Legitymacja Medalu Niepodległości Tadeusza Reinke.

Legitymacja w czarnej okładce z dwoma czerwonymi pionowymi pasami na przedniej okładce. W środku wyłożenie papierowe, częściowo zniszczone. Po lewej stronie zdjęcie w sepii mężczyzny z wąsami, w garniturze i krawacie, pod spodem podpis. Z prawej napis poświadczający nadanie medalu, z jego wizerunkiem.